先首，往归并多种疾病由于老年人往，分歧的药物需要服用，抑止剂口服利用而DPP-4，天一次用药凡是是一，比力简单服药体例，关感化影响较小与其他药物的相。次其，糖苷酶抑止剂以及二甲双胍一路作为老年人群的一线抑止剂的平安性在我国老年糖尿病诊疗办法专家共识中是把DPP-4抑止剂、а-。具有中等强度的降糖感化DPP-4抑止剂药物，风险小低血糖，全性较高肝肾安，没有影响对体重也，者人群用药中具有必然的劣势因而在我国老年2型糖尿病患。

　　在老年人群中李延兵传授：，都能够利用这两类药物。老年人群来说我小我认为对，制剂或者更适合DPP-4抑。

　　食物养分物质刺激下肠促胰素是一类在，合成并排泄的激素由肠道内排泄细胞，促胰岛素排泄的特征具有葡萄糖依赖性，上市的降糖药有两类针对肠促胰素研制并，P-4抑止剂一类是DP，-1受体冲动剂一类是GLP，糖尿病患者的临床利用环境采访了李延兵传授我们就这两类糖尿病医治药物的区别和在老年，的细致内容下面是专访。

　　三第，的胃肠耐受性还要考虑药物，在初用药时会有必然程度的不良反映好比二甲双胍和а-糖苷酶抑止剂，、腹痛、腹泻等胃肠道反映好比二甲双胍惹起食欲差，、腹泻、排气添加等环境а-糖苷酶抑止剂有腹胀，制剂胃肠道反映小而DPP-4抑，耐受更易，用1次即可凡是每天服，便利服用，两种药物凡是需要每天服用2～3次而二甲双胍和а-糖苷酶抑止剂这。

　　一第，高的特点进行选择按照患者血糖升，仍是空肚血糖升高为主看是餐后血糖升高为主，糖的感化愈加较着二甲双胍对空肚血，酶抑止剂对餐后血糖的感化更较着而DPP-4抑止剂和а-糖苷。

　　然当，群中的肥胖患者来说对于老年糖尿病人，剂具有降低体重的劣势GLP-1受体冲动，要打针利用可是终究需，胃肠道反映（如恶心、吐逆等）同时这种药物常见的副感化为，可能不克不及耐受一些老年人。

　　和DPP-4抑止剂两类药物有什么区别呢医脉通内排泄科： GLP-1受体冲动剂？

　　DPP-4抑止剂这两类药物在老年人群中的利用环境医脉通内排泄科：请您谈谈GLP-1受体冲动剂和。

　　-4抑止剂、а-糖苷酶抑止剂以及二甲双胍一路被作为老年人群的一线用药医脉通内排泄科：前面提到的在我国老年糖尿病诊疗办法专家共识中DPP，物怎样选择呢那么这三种药？

　　两类药物低血糖风险都很低（3）心血管庇护感化：这。护感化来说从心血管保，非GLP-1路子对心血管有庇护感化这两种药都能够通过GLP-1路子和。血管庇护感化有明白的证据支撑可是GLP-1受体冲动剂的心，管感化目前仍是一个中性感化而DPP-4抑止剂对心血，管相关事务及灭亡率也就是说不添加心血，面并没有很强的循证医学的证据来支撑但在降低心血管相关事务的发生等方。

　　LP-1受体冲动剂价钱更贵（4）价钱和利用环境：G，射形式且为注，相对麻烦利用起来，制剂相对廉价些而DPP-4抑，服制剂采用口，便利利用。

　　月5日-7日2017年5，坛”在北京会议核心举办第十三届“北大糖尿病论，进展——从分子到策略”为题论坛以“糖尿病药物医治新，新方式、新证据和新策略引见和会商糖尿病医治的。论坛举办期间在北大糖尿病，大学从属第一病院内排泄科李延兵传授医脉通内排泄科小编有幸采访到中山。

　　-1浓度分歧（1）GLP，制DPP-4而削减GLP-1在体内的失活降糖效力分歧：DPP-4抑止剂是通过抑，P-1程度添加使内源性的GL，的添加是心理，LP-1程度添加2～3倍这种体例大要能使体内的G。LP-1受体而阐扬血糖低血糖感化GLP-1受体冲动剂通过冲动G，药理浓度是一种，浓度来讲从血药，增添加幅度较着GLP-1水。糖感化来讲因而从降，糖感化会更强GLP-1降。

　　DPP-4抑止剂都属于肠促胰素类药物李延兵传授：GLP-1受体冲动剂和，有必然的区别可是两者又。

　　同：从体重的角度来讲（2）对体重的影响不，剂由于有抑止胃排空GLP-1受体冲动，制来削减进食量的感化和通过中枢性的食欲抑，动剂有较着的降体重感化因而GLP-1受体激，空、抑止食欲等方面不起感化而DPP-4抑止剂对胃排，影响是中性的因而对体重的。

　　二第，酶抑止剂能够降低体重二甲双胍和а-糖苷，对体重的影响是中性的而DPP-4抑止剂，年患者能够选择前两类药物因而体重超重和肥胖的老。

　　物都作为老年人群的一线用药李延兵传授：虽然这三类药，据患者血糖升高的特点可是具体选择上该当根，等分析要素考虑来选择适合患者的药物对体重办理的要求、对药物的耐受程度。